“小格雷特……?”
年輕男子怔怔地抬起頭來看他。吳洲理也不理,撲到傷者邊,先飛快地掃了一圈——
沒桌子。
沒板車。
沒有任何一個,可以被他當作手臺的,稍微高一點的平臺……
死馬當活馬醫了!吳洲一咬牙。對于外科醫生而言,腰部以下的部位全部等于有菌區,跪在地上作等于完全違反無菌守則。可是……就現在這破環境,也別糾結啥無菌不無菌了,先把傷者的命救回來再說吧!
他一邊觀察,一邊下命令:
“你!過來,按著他胳膊上這里!按了,別放松,對!還有這里,上,就是我按的地方,好,按!再用力一點!你!按住這里!你!把他服掉!”
“不掉啊……”
“那就撕開!割開!”
急診科副主任醫師的氣場全面散發,無往不利。
周圍三四個人,被他支使得腳不沾地。按止的按止,服的服,燒水的燒水。一個個忙得不可開,燒水的那位奔進奔出,在小屋外來回飛竄,和同伴說句話的工夫都沒有。
就連那位小牧師,都被吳洲吆喝著左手按住傷者肱脈,右手按住傷者脛外脈。因為按的位置過于奇葩,整個人跪趴在地上,扭一個奇怪的形狀……
不是沒有人懷疑他到底懂不懂。可是絕之際,只要有一個人充滿自信地發布命令,其余人等,多半會本能地遵從:
就好像在洪水里掙扎。快要沒頂的時候,隨便抓住點兒什麼東西——哪怕一救命稻草,都是好的啊!
吳洲眼睛盯著傷者,里呼喝下令,人已經屈膝跪了下來,右手在傷者頸部。按定自己呼吸,一下一下,數著傷者的心跳頻率:
心跳還好。不到100……糟了,越來越快,很可能有大出!頸脈搏減弱,臉蒼白,皮有汗,呼吸淺快……
一連串信息飛快地在腦海里掠過,樣樣都是麻煩。,不知道。破地方連個水銀計也沒有!
只能靠目測了!
好在吳洲干了那麼多年的急診,跟著120出現場也不知道多次,傷者況是否危重、可能有哪些損傷,基本上一搭眼就有直覺。就現在這個傷者的樣子,出休克的概率,絕對不小!
傷者的皮甲已經散落一地。襯撕開,腹部的傷口目驚心。長長的一條裂口,目測將近20cm,從右上腹斜斜向下,一直延到左下腹!
一一地涌出來。吳洲只看了一眼,全寒炸起,呲的一聲就沖破了頭頂。
md!這個出量,不是脈破了,就是肝、脾、腎哪個破了!
他隨手在腰間一。寒閃爍的匕首出現在手心,吳洲想也不想,目已經盯住了傷者腹部,舉起匕首。
謝天謝地,這位傷者居然有六塊腹——腹眼可見,就說明下面的解剖結構,和他以前知道知道的一模一樣:皮下面是腹直,腹直外面包著腹直鞘,從腹直鞘的部位切下去,損傷最,可以避免切斷神經和管……
這個有神的世界,傷者,或者說人類的解剖結構,可千萬要和原來一樣啊!
吳洲凝神屏氣,沿著傷者腹部的傷口,在右側腹直旁切了下去。時間迫,也沒有人幫他拉鉤、讓他仔仔細細鈍分離,吳洲這一刀直接切穿了腹直前鞘、層、后鞘,直切到底。又是10cm長的刀口被一下子拉開,黑紅的鮮,頓時汩汩涌了出來。
“你在干什麼!”
跪在傷者對面,被吳洲喝令按止的小牧師,尖得幾乎破了音。
不但,小牧師還往前一趴,開雙臂,本能地攔在傷者腹部上方。一臉視死如歸的悲壯,小臉上的每個雀斑,都寫著“要殺了他,先殺了我!”
吳洲:“……”
嘖,這就是為啥不能放家屬進手室。看見醫生在病人上又是切又是剪又是割,那還不立刻沖上來拼命?
吳洲連吐槽都只能在心里一閃。他右手握匕首,左手在小牧師肩上一推,把他推得向后仰跌出去,怒吼:
“誰讓你松手了!去按住他!再不按住要流死了!”
“可是你——”
“我在救人!他肚子里也在流!我得把止住!讓開!!!”
“哦……”
小牧師訕訕地回原地,再度扭曲原來的姿勢,抻著脖子向傷者腹部。吳洲瞟了一眼,看見他按的部位和姿勢都還算正確,就把注意力收回傷者腹部。側轉匕首,用刀背將腹向邊上推開一點,直視探查——
“這是什麼?”
對面的小牧師詢問。吳洲頭也不抬,繼續推開腹壁:
“肝。”
“哦,是肝啊……”
小牧師嘟囔著努力去看。吳洲已經不想噴他了:左右現在的無菌環境已經完蛋了,只要這家伙別把口水噴到傷口,都隨他去。現在最重要的,是傷者的肝臟!
吳洲一眼就看見肝了。還好還好,臟的位置沒有變,解剖結構也沒有變。這個有神的世界,人類并沒有長得更奇怪,或者長出一個用于施法的來。
肝左葉,肝右葉……
“啊啊啊啊好多!”
“閉!”
吳洲擰眉。紅彤彤的肝右葉中央,一道裂口,向下貫穿。而裂口中央,鮮紅的脈,正在不斷涌出!
他之前判斷是正確的,腹部果然有臟大出,出的,是肝!
肝實質裂傷,深度……他不敢翻看,目測不會淺過1cm,再加上大量活出——
這個絕對是iii度傷了!不算最嚴重,但是,但是……
“你救救他……”小牧師已經慌了一團,話音哆哆嗦嗦,破碎得不句子:“救、救救他……”
我當然要救人!問題是,這點傷在急診科倒不算什麼,絕對救得回來,可是荒郊野外的,要啥沒啥!
吳洲心臟砰砰砰地跳著,幾乎要把肋骨撞斷。他俯下去,左手拽開腹壁,右手深傷者腹腔。抬起肝臟,推胃部,撥開腸道……
“你……在干什……麼?”
小牧師戰戰兢兢地問。聽那聲音,已經怕得快要昏倒了——然而居然還在觀察。看在他勇氣可嘉的份上,吳洲也不吝多解釋兩句:
“在看其他有沒有大出。嗯,膽沒有,脾也沒有,腎……腎的位置比較靠后,破損的可能不大,但還是得看一看……嗯,也沒有明顯活出,太好了!”
“然……然后呢?”
然后?
然后才是真正的挑戰。吳洲從醫十多年,也只有兩次,迫不得已這麼干過。而他們整個省立醫院,敢這麼做的醫生,一只手也數不滿。
阿彌陀佛,三清道尊,上帝圣母隨便什麼神……保佑這個傷者的解剖結構,可千萬別出幺蛾子啊!
他深吸一口氣,小心翼翼地,住了肝門靜脈。
“哇!了!了!……不出了!”
小牧師歡呼。傷者噴涌而出的流瞬間放緩,由奔流變涓滴,由涓滴變滲。止的效果,眼可見。
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