京市國際機場的出發大廳人來人往，林星野和十一站在安檢口前依依惜別。

十一拖著登機箱，撅著一臉的委屈。

"這麼快就要走了，我連京市十分之一的食都沒嘗到呢！"

"下次來帶你吃個夠。"

林星野笑著了的臉，開口囑咐。

"記得落地給我發消息。"

目送十一通過安檢，林星野轉走向出口。

午后的過玻璃幕墻灑落一地碎金…

瞇起眼睛，想著回去后要好好補個覺，把昨晚缺失的睡眠補回來。

手機突然震起來，是MDT工作群的急通知：

「所有心科相關人員立即返回醫院，急病例會診。」

林星野皺了皺眉。

周末臨時召集會診，這種況在MDT并不多見，除非是極其特殊的病例。

迅速撥通了陳叔的電話，二十分鐘后，黑轎車已經駛向MDT醫療中心。

"小姐，周末還要工作啊？"

陳叔從后視鏡看了一眼，看著疲憊的臉有些心疼。

林星野跟他的小兒差不多大，想想自己兒還在上學，對方就已經邊讀博邊進了MDT上班。

由此可見，付出的努力有多大。

"嗯，有急況。"

林星野低頭翻看著群里零星的信息，試圖拼湊出更多細節。

但除了"心腦管""高齡患者"幾個關鍵詞外，幾乎一無所知。

MDT大廳比平時安靜許多，只有幾個值班護士在前臺低聲談。

看到林星野，其中一人立刻指向電梯。

"18樓會議室，周教授他們已經到了。"

電梯上行時，林星野整理了一下著，把散落的頭發別到耳后。

今天穿著簡單的牛仔和白襯衫，外面套了件淺灰開衫。

比起平時的白大褂顯得隨意許多，但現在也顧不得這麼多了。

推開會議室的門，里面已經坐了七八個人。

周教授和祁羽坐在長桌一端，對面是幾個陌生面孔…

三位中年男人和一位年輕，都穿著正裝，神嚴肅。

林星野的出現打斷了正在進行的談話，所有人的目齊刷刷地投向，帶著審視和些許疑。

"啊，林醫生來了，快進來。"

林星野微微頷首，快步走到空位坐下。

注意到祁羽就坐在斜對面，今天難得地穿了正裝，深藍西裝襯得他肩線更加拔。

兩人的目在空中短暫相接，祁羽微不可察地點了點頭，算是打招呼。

"這位是林星野醫生，我們心科的新銳。"

周教授向陌生人介紹道，然后轉向林星野。

"這幾位是沈老的家人和醫療顧問。"

坐在首位的年長男人，約莫六七十歲，鬢角斑白，眼神銳利如鷹。

他上下打量著林星野，眉頭微蹙，語氣里帶著一疑。

"這麼年輕？"

語氣中的不信任顯而易見。

林星野直了背脊，沒有立即回應。

在醫學界，年輕常常面臨這種質疑，已經學會了用專業而非言辭來證明自己。

"林醫生雖然年輕，但在心臟介領域很有建樹。"

祁羽突然開口，聲音平靜但堅定。

"上周剛獨立完一例高難度冠脈介手，患者恢復得很好。"

林星野驚訝地看了他一眼。

祁羽居然會為說話？而且那臺手明明是他主刀，只是助手...

年長男人的表稍微緩和了些。

"我是沈國棟，家父的況比較特殊，希各位能全力以赴。"

周教授點點頭，打開投影儀，墻上立刻顯示出一系列影像和檢查報告。

"沈老的況確實比較復雜。89歲高齡，冠狀脈多支病變，主脈瓣嚴重狹窄，同時伴有慢腎功能不全..."

隨著周教授的講解，林星野快速瀏覽著屏幕上的資料。

沈老爺子…

顯然是一位重量級人，能讓家人周末召集MDT頂尖專家會診…的心臟狀況確實不容樂觀。

冠狀脈多狹窄超過90%，主脈瓣口面積僅剩0.6cm²，這意味著心臟幾乎是在超負荷工作來維持全供應。

"...傳統開手風險太高，我們考慮經導管主脈瓣置換聯合冠脈介治療。"

周教授推了推眼鏡，神嚴肅，開口說道："但即使這樣，手風險依然很大。"

沈國棟的臉沉下來。

"有多大？"

"死亡率...大概50%以上。"周教授實話實說。

會議室里的空氣仿佛凝固了。

沈國棟旁的年輕…

看起來三十出頭，眉眼間與沈國棟有幾分相似，此時紅著眼眶。

"爸，要不我們再考慮考慮..."

"考慮什麼？"

沈國棟厲聲打斷，開口道："難道眼睜睜看著老爺子苦？"

他轉向周教授。

"就沒有更安全的方案嗎？"

"我們可以分階段進行。"

祁羽突然提議，開口道："先理最危險的右冠脈病變，等患者恢復一段時間后再做TAVR。這樣手時間短，對腎臟負擔小。"「作者：懂得不多，大部分查的資料，麻煩大家看看就好，請多多包涵。」

周教授若有所思。

"確實可以降低風險，但兩次手間隔期間患者仍有心梗或心衰加重的可能..."

討論越來越激烈，各種專業語在空中錯。

林星野安靜地聽著，目不斷在影像資料和檢查報告間切換。

突然，注意到一個細節…

沈老爺子的超聲心圖顯示左心室分數只有35%，遠低于正常值，這意味著心臟泵功能已經嚴重損。

"周教授。"

輕聲打斷爭論，開口道："我注意到沈老的BNP數值高達2000pg/ml，加上這麼低的EF值，是不是應該先優化心功能再考慮手？"

會議室一下子安靜下來。

所有人的目再次聚焦到上，但這次多了幾分思索。

"林醫生說得有道理。"

周教授仔細查看了數據，緩緩的點了點頭。

"急期手風險確實更大。沈先生，也許我們可以先用藥穩定沈老的心功能，一周后再評估手時機？"

沈國棟沉思片刻，看向林星野，眼神如同鷹隼般犀利。

"你是說...現在不做手？"

"現在手風險太高。"

林星野不卑不的直視他的眼睛，聲音平穩而堅定。

"但如果不理，隨時可能發生心源猝死。這是個兩難選擇，我建議先藥支持，切監護，爭取在最佳時機手。"

的話音剛落，祁羽突然開口補充。

"我們可以把沈老轉CCU，24小時監護，同時準備急手預案。一旦況變化，隨時可以進導管室。"

沈國棟的目在兩人之間來回掃視，最終緩緩點頭。

"好，就按你們說的辦。但我有個條件…"

他指向林星野和祁羽，緩緩的開口道："我要他們兩個負責我父親的日常治療。"

"父親…他們資質方面是不是…"

人轉頭看向沈國棟，小心翼翼的開口。

沈國棟蹙了蹙眉，斜了一眼后，人這才噤了聲。

林星野眨了眨眼，沒想到事會這樣發展，而且…

總覺對面的人好眼，總在哪里見過。

周教授似乎也有些意外，但很快反應過來。

"沒問題。祁醫生是我們的副主任，林醫生雖然年輕但非常優秀，他們搭檔很合適。"

會議結束后，沈家人先行離開去病房看老爺子。

會議室里只剩下MDT的醫護人員，周教授長舒一口氣。

"這次真是力山大啊。沈家可不是普通人家，老爺子要是有個閃失..."

"沈老是什麼來頭？"林星野忍不住問。

周教授和祁羽換了一個眼神。

"沈家是京市三大家族之一，特別是沈老之前是教師，門生廣泛到軍政兩界。"

他拍了拍林星野的肩膀，輕聲安著。

"不過別太張，該怎麼治就怎麼治。剛才表現很好，思路很清晰。"

祁羽收拾著資料，突然問道："你怎麼注意到BNP值的？那個數據埋在一堆化驗單里。"

"習慣吧。"

林星野聳聳肩，輕聲開口解釋。

"之前在海市實習時，我的初位導師葉主任說過，心衰患者的BNP和鈣蛋白永遠是最該關注的兩個指標。"

祁羽角微微上揚。

"好習慣。"