蘇子整整一上午沒有患者。
中午的時候在道觀的食堂吃了一點飯,不得不說,道觀素菜也是十分好吃的,和蘇子自己想象的大有不同。
下午兩點多鐘的時候。
有一個位中年婦走進了蘇子的診室。
“你好。請問你是蘇大夫嗎?”
現在是秋天,北方的天氣剛剛有些涼爽,中年婦卻戴著帽子,捂的嚴嚴實實的。
蘇子定睛一看中年婦的打扮,這肯定是患者了。
“是的。我是大夫,請坐。”
蘇子招呼人坐在診療桌旁邊的座位上。
中年婦進屋之後摘下口罩和帽子。蘇子看了看人問道:“你怎麼不舒服了?”
蘇子剛剛說完一句話,中年婦便劇烈的咳嗽了起來。
不用說了,肯定是咳嗽。
“哎呀,大夫。我就是咳嗽。咳嗽的厲害,嗓子一就咳個不停。”
中年婦邊說邊咳嗽。
不用說,是個人就能看出來咳嗽的是相當厲害,而且從一進門就一直在咳嗽。
蘇子等中年婦氣息平穩一些後。
拿出了桌子上的病案本。
道醫館的病案本很簡單,不像醫院的病例那樣繁雜。本子的題頭上只填寫簡單的份信息。接下來就是舌象脈象。其余是大片空白紙。
本子的空白的地方用來寫方或者自己對于病癥的分析。
“請問您什麼名字?”
蘇子開始問診。
中醫看病講究聞問切四診。
就是看人的形態氣還有舌苔。
聞又講究聽聲音,聞氣味。
問就是現在蘇子進行的步驟,所有的病靠和患者流獲取,問是四診之中最為簡單的,也是最容易學會的。但是問診有一個弊端,就是容易被患者蒙蔽,或者有細節地方之後很不容易發覺。
切就是把脈。主要是醫生在患者手腕的地方用食指中指無名指三指頭,脈搏的不同之,以判斷疾病。
蘇子雖然喜歡和熱中醫,自己也在不停地學習。但是總得來說,除了問診之外,并不擅長其他三種診病方法。
古人曾經說過:而知之者謂之神。
就比如歷史上知名的故事,扁鵲見蔡桓公。扁鵲僅僅是看了蔡桓公一眼,就斷定蔡桓公的疾病。
這個故事就是典型的而知之。
蘇子熱中醫,但是蘇子不相信這種事。
人眼睛不像電影里拍的一樣,又沒有視功能,怎麼可能一眼去看出人的疾病呢。
舌苔倒是還行。但是舌苔又怎麼能判斷幾年之後的疾病呢。別說幾年之後的病了,就是當下的病也不一定說的清楚呀。
再說到聞診,聞是指聞氣味。對于這個,蘇子就知道口氣重的人,胃有問題,長期腎病的人上可能會有尿味。
至于聽聲音就能判斷疾病。蘇子覺得比而知之還不靠譜。
人說話是有聲調大小,音不同。但是對于幫助判斷疾病意義并不大。因為人家本來就這麼說話,你怎麼能夠判斷呢?
切脈,蘇子更是不會。
除了上學的時候記得,浮沉數大長弦,細微濡弱沉遲緩等等一些口訣外,蘇子覺脈象上去之後都是差不多的,在醫院實習期間,那些出診的老師大多數也不會脈,而且大家也不推崇脈。
現在都有先進的醫療設備的支持,更是沒有人去脈了,你來去,能有人家x線視的清楚?能比人家核磁共振清楚?
更有甚至很多激進的中醫師認為,脈是古人的臆斷。
蘇子雖然不這麼認為,但是由于自己也不得其法,自己也不會脈。即使不認同,但是自己不會就更沒有辦法反駁別人了。
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一系列問診完畢之後,蘇子大概明白了病。
中年婦劉麗。
半個月之前外出上班的時候,由于穿的服多,路上有些熱了,于是就將外套了下來。了外套之後,突然一冷風吹過來之後,劉麗就開始流鼻涕。
劉麗覺得應該是冒了,因為在生活之中冒是個再常見不過的病了。
于是劉麗就自己在家吃了一些冒藥,類似于金剛烷胺之類的。
本來以為睡一覺就好了。誰知道半夜居然開始劇烈咳嗽起來,溫隨即升高直接達到了39度。
難到不行的劉麗起床又吃了一包安瑞克,又吃了點消炎藥,等到燒退下去之後才又沉沉睡去。
到了第二天,溫雖然降了下來。但是還是咳嗽。劉麗上了一天班,覺得咳嗽越來越嚴重,就去了醫院。
醫院驗了常規又拍了片。發現肺上有一個條索狀的影。
條索狀的影醫院醫生解釋說是有些炎癥,另外之前可能得過肺炎或者肺結核痊愈之後留下的。這就類似于人傷之後留下的一個疤。
聽了大夫的話,劉麗就每天都去醫院打點滴。
一直打了一個多星期。
僅僅是冒鼻塞有了一些緩解。
咳嗽不僅沒有好,反而加重了。
而且隨著點滴時間長,上也覺得沒有力氣。
思來想去,劉麗決定不在西醫那看了。于是找了家里附近的一家中醫診所。
診所的大夫看完化驗報告之後,解釋的和醫院大夫大同小異。
不同的是,中醫診所大夫建議吃中藥。
劉麗也沒有別的辦法。就聽從了中醫診所大夫的話。
一直吃了半個多月的中藥。
這半個月居然花了將近一萬塊錢。
等到錢花出去,人還咳嗽的時候,劉麗這才明白過味兒來。
這是讓人給忽悠了。
可是劉麗也沒有辦法,這診所確實正規有執照的診所,自己投訴沒有用。
可是自己還得看病呀。
又氣又惱還又咳嗽的劉麗聽了朋友的介紹來了道醫館。
道醫館的大夫都太忙了,只有蘇子這個屋里沒有人,所以劉麗就走了進來。
蘇子聽完劉麗的講述,恨的牙都。
中醫,就是敗壞在這種中醫騙子手里的。
你說他是騙子吧,他不完全是騙子,因為他有正規的執照以及行醫手續。
你說他是中醫大夫吧,他還治不好病,而且他開藥都是以撈錢為主。但是你要投訴告他吧,他開的藥還中規中矩沒有病,只能說是沒有治好病,并不會承擔責任,因為沒有醫生能夠保證肯定把病治好。
一個冒咳嗽,居然收了人家一萬多。
就算你診費貴,收錢多,那你給人把病治好了也行呀。
結果啥也不是。
“蘇大夫,你看看我這個病好治嗎?”劉麗見蘇子沉默不語追問道。
蘇子象征的又給劉麗了脈,看了看舌苔。
脈象以蘇子看來是有些沉脈的,這也符合劉麗病比較長的事實。因為久病之後虛弱,自然脈搏跳無力。
再看舌苔,舌苔是白的,舌質卻有些發紅。
“吃點中藥怎麼樣?”蘇子問道。
劉麗雖然被中醫騙了,但是為人還是十分暢快:“當然吃了,來就是吃中藥的。”
思考片刻
蘇子在電腦上開出了方:
桔梗4g、荊芥4g、蒸紫菀5g、蒸百部5g、蒸白前5g、陳皮4g、甘草5g。
3服,水煎服。
這個方子出自《醫學心悟》,是治療風寒咳嗽的一個平穩方。功用是止咳化痰,疏表宣肺,主治風邪犯肺,咳嗽咽,或微有惡寒發熱,舌苔薄白等。
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原方是以上藥共為細末,每服3錢,溫開水調下。
現在蘇子把此方變劑為湯劑,方便服用。
此方中諸藥“溫潤和平,小寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧”。
方子很小,但是有用。
蘇子開完方子之後,劉麗看著蘇子的電腦,有些不好意思的問道:“蘇大夫,請問這些藥多錢啊?”
蘇子立馬明白了,這劉麗是被騙怕了。怕自己又開出高額消費。
蘇子看了看電腦上的金額。
一付中藥是9.7,三付是29.1。
蘇子指著電腦讓劉麗看:“一共29.1,不到三十塊。下一樓繳費,旁邊取藥。”
“多?”
劉麗震驚的說道。
蘇子被劉麗的尖聲弄的一愣,心想之前你花一萬都花了,這會30塊錢閑多了?
劉麗見蘇子挑眉看著自己,立馬解釋道:“不是不是,蘇大夫你誤會了。我是看藥是不是太便宜了。”
蘇子這才明白,這人還有嫌東西便宜的。
“放心,你吃吧,會有效果的。。。藥拿回家正常煎。沒有什麼忌口,飯後吃。”
蘇子耐心的解釋道。
“好吧!”
劉麗將信將疑的說了聲好吧,然後離開了。
蘇子將剛剛的方子寫到病案本上,在下方寫上了自己的理解。
患者中年,為寒之後,風寒襲肺,久治不愈。又有西藥中藥誤治。導致關門留寇。
所以用止嗽散一方輕調肺氣,預計3服人安。
蘇子從上學的時候起,就這麼記錄自己治的,或者見過的案例。
這個習慣一直這麼保存下來。
而且蘇子會把自己的預估寫下來。
雖然從上學開始,沒有治過多病人,但是蘇子還是記的相當認真。

