周五早上，蘇晚到辦公室的時候，發現桌上多了一份文件。
不是昨天留下的病歷，不是手安排表，而是一份醫務科下發的《關于進一步加強手分級管理的通知》。A4紙，三頁，蓋著醫務科的紅章，落款簽字的是金希。
通知的容很長，繞來繞去，核心意思只有一句話：所有四級手（高風險、高難度手）必須經過醫務科審批，未經審批擅自開展的手，醫院不予認可，相關責任由主刀醫生自行承擔。
蘇晚把這三份文件從頭到尾看了一遍，又看了一遍。
在仁濟的時候，手分級管理是科室部的事，科主任簽字就行。瑞和把這個權力收歸到醫務科，從制度設計上來說，是為了加強風險控制，可以理解。但問題在于，醫務科的負責人是金希。
而金希昨天剛來過的辦公室。
蘇晚把文件放下，拿起手機看了一眼。科室群里已經炸開了鍋。
劉洋轉發了這份通知，跟了一句話：“大家看到這份通知了嗎？以後做四級手要先報醫務科審批？”
宋舒然回復：“看到了。昨天發的，今天才到我們手上。”
趙小萌發了一個驚恐的表包：“那以後急診手怎麼辦？還要等審批嗎？”
群里安靜了一會兒，沒有人回答這個問題。
蘇晚放下手機，起去了方芳的辦公室。
方芳正在看一份MRI片子，聽到敲門聲，頭也沒抬：“進來。”
蘇晚推門進去，把那份通知放在方芳桌上。
“方主任，這份通知您看了嗎？”
方芳抬起頭，看了一眼那份文件，表沒有什麼變化。摘下眼鏡，靠在椅背上，雙手疊放在腹部。
“看了。”
“我想知道，這是醫務科的單方面決定，還是院里的統一部署？”
方芳看著，沉默了兩秒鐘，然後笑了。那個笑容有些無奈，有些疲憊，像是一個在江湖上混了很久的老手，面對新人天真的問題時不知道該從何說起。
“蘇醫生，金希叔叔是院長。”方芳說，“發的文件，基本上就等于院里的決定。醫務科有審批權，這是醫院制度的一部分，你沒辦法繞過。”
蘇晚看著，等說完。
“我的建議是，”方芳斟酌著措辭，“你該報批就報批，該走流程就走流程。不要跟金希，不值得。”
蘇晚點了點頭：“我知道了。”
拿起那份通知，轉走了出去。
回到辦公室，蘇晚在椅子上坐下來，把那份通知又看了一遍。這次看得更仔細，逐條逐句地分析里面的字眼。
通知的措辭很方，用的是“加強管理”“規范流程”“保障安全”之類的大詞，沒有任何針對某個人的表述。但蘇晚注意到一個細節，通知的發布日期是昨天，也就是周三。而周三那天，剛做完第一臺手，金希來的辦公室“打招呼”。
時間點太巧了。
不是巧合，是安排。
蘇晚把通知放下，打開電腦，開始寫下周那臺搭橋手的審批申請。不管金希的目的是什麼，該做的事還是要做。審批申請寫得規范、完整、無懈可擊，讓任何人都挑不出病，這是的應對方式。
寫申請的時候，趙小萌來了。
“聽說出了新規定，高難度手要醫務科審批？你不是剛做了一臺瓣置換嗎？審批了嗎？”
蘇晚手指在鍵盤上停了一下。
想起一件事，周三的手，沒有經過醫務科審批。因為通知是周三當天發布的，而的手在上午就做完了。
從時間上來說，沒有違規。但如果金希想找麻煩，可以說“通知雖然周三發布，但制度應當追溯執行”之類的話。
靠在椅背上，閉上眼睛。
不是害怕。是不想把力浪費在這種事上。是來上班的，不是來搞辦公室政治的。金希想玩什麼把戲，不興趣。唯一興趣的東西，在手臺上。
但也知道，在金希眼里，在手臺上的表現，恰恰是最扎眼的東西。
周五下午，蘇晚去醫務科審批申請。
醫務科在行政樓二層，走廊盡頭。蘇晚敲門進去的時候，金希正坐在辦公桌後面，手里端著一杯咖啡，在看一份文件。
今天穿了一件墨綠的針織衫，領口別著一枚小小的針，整個人看起來致而優雅。
“蘇醫生？”金希抬起頭，目落在蘇晚手里的文件上，“有事？”
蘇晚把審批申請放在桌上：“下周搭橋手的審批申請，請金醫生過目。”
金希沒有立刻拿起來。端著咖啡杯，慢悠悠地喝了一口，然後把杯子放下，拿起那份申請，一頁一頁地翻看。
的表很認真，眉頭微微皺著，像是在仔細審查每一個細節。但蘇晚注意到，翻頁的速度很快，快到不可能把容看完，只是在表演“我在認真審查”這件事。
翻完最後一頁，金希把申請放下，抬起頭看著蘇晚。
“蘇醫生，這份申請我收下了。但有幾個問題我需要確認一下。”
“請說。”
“第一，這臺手的患者是外地的，醫保關系不在本市。按照規定，外地患者在瑞和手需要提前報備醫保局，這個手續你辦了嗎？”
“患者的家屬已經辦好了。這是醫保報備的回執。”蘇晚從口袋里拿出一張紙，放在桌上。
金希看了一眼那張回執，表沒有任何變化。
“第二，這臺手需要使用進口的人工管，醫院的采購流程走完了嗎？庫房確認有庫存嗎？”
“昨天我跟采購科和庫房都確認過了，庫存充足，采購流程已經完。這是確認單。”蘇晚又拿出一張紙。
金希看著那張確認單，角微微了一下。不是笑，是一種說不清道不明的表，像是被將了一軍之後的不甘心。
“第三，”金希放下確認單，看著蘇晚，語速放慢了，“蘇醫生，你的執業醫師變更手續還沒有完全辦完。按照規定，在變更完之前，你不能獨立主刀高難度手。”
蘇晚看著，沒有說話。
金希的目里帶著一不易察覺的得意，像是一個獵人看著獵走進了陷阱。
“蘇醫生，我不是在為難你，”金希的語氣變得和了一些，但那種和比直接的尖銳更讓人不舒服，“我是在按制度辦事。制度擺在這里，誰都不能破例，你說是吧？”
蘇晚沉默了兩秒鐘，然後開口了。
“金醫生，我的執業醫師變更手續，上周三已經提給衛生主管部門了。審批周期是七個工作日，也就是說，最晚下周三之前就能完。這臺手安排在周五，是在變更完之後。”
金希的手指在桌面上輕輕叩了一下。
“所以，”蘇晚的聲音不大，但每一個字都清清楚楚，“這個理由不立。請金醫生換一個。”
辦公室里的空氣凝固了一瞬。
金希看著蘇晚，蘇晚看著。兩個人對視了大約兩秒鐘，像兩把刀鋒在空中輕輕了一下，發出一聲只有們自己能聽到的脆響。
金希先笑了。
那個笑容和昨天一樣——職業，準，沒有溫度。
“蘇醫生，你很認真。”金希拿起桌上的筆，在審批申請上簽了字，“申請通過。周五的手，祝順利。”
蘇晚拿起那份簽了字的申請，點了點頭：“謝謝金醫生。”
轉走了出去。
走出醫務科的那一刻，的後背微微有些發涼。不是因為害怕，是因為清楚地意識到一件事，金希不會因為這次被懟回去就收手。相反，只會更加針對。
剛才那三個問題，每一個都是有備而來。醫保報備、采購流程、執業變更，金希把所有的環節都研究過了，把所有的都找過了。如果不是蘇晚提前做好了準備，任何一個環節出了問題，金希都有理由駁回的申請。
這不是一次審批，這是一場考試。而金希，是出題人。
但不想活那樣——每天琢磨別人會怎麼害自己，提前布防，步步為營。那不是想要的生活。
想要的生活很簡單：上班，做手，下班，陪兒。
但如果金希非要讓這條簡單的路變得復雜，也不怕。
蘇晚站起來，走到窗前，看著窗外的天空。周五的下午，天灰蒙蒙的，雲層很低，像是要下雪的樣子。遠的天際線上，有幾只鳥在飛，黑的剪影在灰的背景上快速地移，像幾個跳躍的音符。
看了幾秒鐘，然後轉回到桌前，坐下，翻開病歷。
不管外面有多風浪，手里的刀不能抖。
周五下午五點半，蘇晚收拾東西準備下班。
剛站起來，門被敲響了。趙小萌探進半個腦袋，表有些張。
“蘇醫生，有個事想跟您說一下。”
“什麼事？”
趙小萌走進來，把門關上，低聲音說：“蘇醫生，我今天去醫務科送文件，聽到金醫生在打電話。好像在跟醫保局的人說您的執業變更手續有問題，需要重新審核。”
蘇晚的手頓了一下。
“你確定？”
“我聽不太清楚，但金醫生提到了您的名字，說了‘執業變更’‘重新審核’這幾個詞。”趙小萌的臉有些紅，不知道是因為張還是因為做了“告”這件事，“蘇醫生，我不是要挑撥離間，我只是覺得您應該知道。”
蘇晚看著趙小萌，沉默了兩秒鐘，然後說：“知道了。謝謝你。”
趙小萌搖了搖頭：“不用謝。蘇醫生，我雖然來瑞和才半年，但我看得出來，您是真的有本事的醫生。金醫生……對誰都這樣，不是只針對您。您別太往心里去。”
蘇晚點了點頭。趙小萌轉出去了。
蘇晚在椅子上坐下來，重新打開電腦，登錄了衛生主管部門的執業醫師變更查詢系統。輸自己的信息，點擊查詢。
屏幕上顯示：審核中。
沒有“通過”，沒有“不通過”，沒有“重新審核”。就是普通的“審核中”，和三天前的狀態一模一樣。
趙小萌聽到的消息，可能只是金希在電話里的一句抱怨，也可能是一個信號，金希真的打算在執業變更這件事上做文章。
下班的路上，一直在想這件事。
執業醫師變更的手續是自己辦的，所有材料都是真實的、完整的、符合規定的。金希就算想卡，也找不到真正的理由。
但可以在流程上制造障礙，比如“材料需要補充”“信息需要核實”“審批需要時間”用這些理由把審批無限期地拖下去。
如果審批一直下不來，就不能獨立主刀高難度手。不能獨立主刀高難度手，在瑞和的價值就大打折扣。
這是金希真正的殺招。不是明刀明槍地反對，而是用制度、用流程、用那些看起來冠冕堂皇的理由，一點一點地把到墻角。
蘇晚握著方向盤，眼睛看著前方的路，腦子飛速地轉著。
需要一個應對方案。
不是去求金希，不是去托人找關系，而是從制度本手。金希能用制度卡，也能用制度反擊。前提是把所有的規則都研究，比金希更。
車子開進小區的時候，天已經黑了。蘇晚停好車，在車里坐了一會兒，整理了一下緒，然後推門下車。
小麻煩而已。能解決。
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