急診通道的門被暴地撞開。
兩名急診科的護士推著一輛平車狂奔而來,車在水磨石地板上出刺耳的聲響。
平車旁邊,
一個穿著沾滿泥土的工裝的男人死死抓著車沿,眼淚混著汗水糊了滿臉,邊跑邊崩潰地大哭。
“我老婆流了好多,醫生求求你救救!”男人陳剛,聲音已經害怕到嘶啞。
林楓迎著平車沖了過去,目瞬間鎖定了平車上的產婦。
產婦面如白紙,雙眼半睜半閉,干裂且沒有一,最目驚心的是下的墊巾,原本白的無紡布已經被鮮完全浸,暗紅的甚至順著平車的邊緣一滴一滴地砸在走廊的地板上,拖出一條長長的心驚跳的線。
“孕幾周?什麼況?”
林楓一邊跟著平車跑,一邊快速詢問急診護士。
“孕33周,突發無痛大出,估計出量已經超過一千毫升了!”護士氣吁吁地匯報:“我們在救護車上已經開通了一路靜脈,補了五百毫升林格氏,可還在往下掉,剛才測是80/50!”
孕晚期無痛大出。
林楓的腦海中瞬間跳出了一個極度兇險的診斷:中央型前置胎盤。
這種病癥在產科被稱為“定時炸彈”,胎盤完全覆蓋了子宮頸口,一旦宮頸管短或擴張,胎盤附著就會發生錯位剝離,竇開放,會像開了水龍頭一樣往外涌。
如果不及時理,
產婦和胎兒在幾分鐘就會雙雙喪命。
就在這時,
今晚排班的一線醫生何峰從醫生辦公室里慌慌張張地跑了出來。
何峰是個剛規培結束留院的新人,平時跟著趙德發做一些常規的剖宮產和順產接生,哪里見過這種陣仗。
當他看到平車上那灘目驚心的跡時,臉瞬間變得比產婦還要蒼白,腳步猛地頓住,手里拿著的病歷夾抖得嘩嘩作響。
“林、林老師……”
何峰結了,聲音發:“這、這出量……中央型前置胎盤,合并胎盤植可疑……這得趙主任二線聽班吧?我……我搞不定啊!”
好吧!
趙德發這招排班可謂極其毒。
他故意把毫無經驗的新人何峰安排跟林楓搭班,自己則在家高枕無憂。
一旦遇到這種要命的重癥,何峰頂不上,林楓一個被調劑來的“邊緣人”如果理不當釀醫療事故,那調去後勤部都是奢,或許會直接吊銷執照甚至背負刑事責任。
“趙德發就算現在從家里長翅膀飛過來,產婦也休克了!”林楓一把奪過何峰手里的病歷夾,沉聲的說道:“去洗手,你一助,馬上通知手室備臺!”
“可是……”何峰還在猶豫。
“人命關天,沒有可是……去!”林楓一聲暴喝,直接鎮住了何峰。
林楓轉頭看向急診護士,指令短促且清晰:“開通第二路靜脈通道,查常規、凝功能、叉配,立刻通知庫,備紅細胞懸四單位,冰凍漿四百毫升,走急診綠通道,速度要快!”
手室的無影燈瞬間亮起,刺目的冷打在手臺上。
麻醉師以最快的速度完了全麻管。
產婦的況已經不允許做椎管麻醉了,必須爭分奪秒。
林楓站在主刀位,雙手已經洗凈并戴上了無菌手套,練的接過械護士遞來的十號手刀。
爽!
他已經不知道多久沒有過刀了,沒想到在婦產科最後的一個夜班,還能過一過癮。
“切皮。”
刀鋒落下。
林楓的作快得讓對面的何峰眼花繚。
切開皮、皮下脂肪、腹直前鞘、分離腹直,沒有毫的拖泥帶水,每一步都準到了極致。
“拉鉤。”
何峰哆嗦著把拉鉤放進切口,用力往兩邊拉。
腹腔打開,暴在視野中的子宮下段管怒張,呈現出一種紫藍,那是胎盤附著在子宮前壁下段的典型表現。
“子宮切口上移兩公分,避開胎盤主。”
林楓的判斷極其果斷,早已經憑借著外科天才那種變態的空間知力,在腦海中構建出了胎盤的附著廓。
如果按照常規的子宮下段橫切口,
一刀下去就會直接切碎胎盤,導致胎兒瞬間失窒息。
于是乎,
林楓用手刀在子宮部偏下的位置劃開一道口子,迅速刺破羊,清澈的羊水涌出,順勢手探宮腔,準確地到了胎兒的頭部,托住,往上一撬。
“宮底!”
何峰手忙腳地在產婦腹部按。
伴隨著一聲微弱的啼哭,一個早產的男嬰被順利剖出。
林楓迅速夾斷臍帶,
將嬰兒給了臺下等待的新生兒科醫生。
然而,
真正的危機才剛剛開始。
胎兒娩出後,子宮腔力驟減,原本附著在子宮下段的胎盤開始剝離。
“嘩……”
一暗紅的如同噴泉一般從子宮切口狂涌而出,瞬間淹沒了林楓的手套,甚至濺到了他的無菌手上。
胎盤剝離面的竇完全開放了,子宮下段因為缺乏收力,本無法自行止。
“林……林老師!出太猛了!”
何峰嚇得聲音都變了,眼看著吸引里的瓶子瞬間被滿了大半瓶。
“宮素20單位,直接打子宮層,卡前列素氨丁三醇一支,宮注!”林楓面不改,語速極快,左手還抓起一塊大紗布墊,狠狠地在出最洶涌的胎盤剝離面上,右手直接向械護士出。
“一號可吸收線,大圓針!”
接過持針,
林楓展現出了碾全科的外科基本功。
在不斷涌出的模糊視野中,他的持針在指尖翻飛,進針、出針、打結。
極快的“8”字合。
他沒有盲目地大面積合,
而是準地找到了幾個出最猛烈的管斷端,強行將其封死。
每一針下去,
出量就眼可見地減一分。
短短三分鐘,
子宮下段的狂暴出被生生地遏制住了。
“止住了……”
何峰瞪大了眼睛,像看怪一樣看著林楓,因為這種合速度和準度,他只在教科書的教學視頻里見過。
這……這也太強了吧?
但不等何峰松一口氣,麻醉師那邊傳來了焦急的聲音。
“林醫生,產婦掉到65/40了,心率135,失休克加重了,庫的怎麼還沒到?!”
林楓抬頭看了一眼監護儀。
產婦的出雖然止住了,但前期丟失的太多,管的有效循環量嚴重不足。
代償機制已經到了極限,
如果不立刻補充容量或者提升,
產婦的各個重要臟很快就會因為缺而發生不可逆的衰竭。
“催庫,告訴他們再不來人就沒了!”何峰絕地喊道。
目前來說,西醫的外科止手段已經做到了極致,可在科休克面前,沒有制品,再好的外科醫生也只能干瞪眼。
林楓沒有說話,迅速掉沾滿鮮的右手手套,直接從口袋里出了那個已經提前消毒過的黃布卷。
單手一抖,黃布卷展開,出里面長短不一的銀針。
“林老師,你干什麼?”何峰愣住了。
“救命。”
林楓的目凌厲,左手迅速在產婦右膝蓋下方三寸的位置定位。
足三里,胃經合,氣生化之源。
右手拈起一0.30mm×50mm的銀針,沒有使用任何消毒程序(手臺上本就是無菌環境),直接以寸勁刺。
太乙神針·“回救逆針”。
這套針法專為瀕死急救而生,通過極強的手法刺激,強行激發人殘存的潛能。
林楓的手指住針柄,大幅度捻轉,同時重輕提,這是一種極端的補法,針尖在層中產生強烈的機械波,直接刺激腓深神經。
產婦的部出現了明顯的。
接著,
林楓出第二針,
對準產婦鼻中點上方的人中,斜刺向上。
人中,督脈要,醒腦開竅,升提氣。
兩針到位,林楓雙手齊下,同時對足三里和人中進行強刺激行針。
或許是消耗了大量力,
林楓的額頭上滲出了細的汗珠。
二十秒。
僅僅二十秒後,奇跡發生了。
麻醉師盯著監護儀,聲音都在發抖:“……回升了!70/45……75/50!心率降到120了!”
原本急促的“滴滴滴”報警聲,節奏稍微平緩了下來。
林楓用幾銀針,生生地把產婦即將崩潰的給拔高了十個毫米汞柱,死死撐住了這致命的窗口期。
“砰!”
手室的門被撞開,庫的送員提著冷藏箱沖了進來。
“來了,四單位紅細胞!”
“立刻輸!”林楓拔出銀針,重新戴上手套,聲音依舊沉穩,“準備關腹。”
半小時後,手結束。
產婦的生命征在輸後徹底平穩。
母子平安。
當手室的門打開,林楓走出去的那一刻,走廊里的陳剛直接跪倒在地,瘋狂地磕頭。
“謝謝醫生……謝謝大夫救了我老婆孩子的命!”
林楓急忙手把他扶了起來,拍了拍他的肩膀什麼也沒說,轉走向醫生辦公室,默默地坐下來開始寫手記錄。
何峰跟在後面,看著林楓的背影,三觀被徹底顛覆。
同為醫生,
他當然知道剛剛的手有多麼兇險,而剛才在手臺上展現出來的技,簡直就是“神”。