首頁 書籍 分享 收藏 APP看

第1卷 第010章 心臟驟停

下載App  小說,漫畫,短劇免費看!!!

“那他水平到底怎麼樣?”

小周這個問題沒有得到答案,但三天後,整個急診科都得到了一個比答案更直觀的東西。

周四下午三點十二分,一輛救護車呼嘯著停在急診口。

擔架推進來的時候,上面躺著一個六十多歲的男人,面青灰,發紫,廓沒有起伏。

“心臟驟停!目擊者說倒地大概四分鐘,路人做了外按,我們到場後持續CPR,車上除一次未恢復!”

搶救室的門被撞開,周建國從辦公室沖出來,白大褂都沒來得及扣扣子。

“上監護,繼續按,建立靜脈通路!”

護士們作飛快,心電監護儀接上去,屏幕上跳出一條雜的波形。

“室,準備除,兩百焦!”

電極板上去,所有人退開。

“放!”

患者的彈了一下,監護儀上的波形沒有變化,依然是雜的室波。

“繼續按,腎上腺素一毫克靜推!”

周建國的額頭上已經冒出了汗,他盯著監護儀,抿一條線。

兩分鐘後,第二次除。

“三百焦,放!”

再次彈起,波形短暫變直,然後又恢復室。

“沒轉,繼續按,再推一腎上腺素!”

陳磊在做外按,汗水順著下滴在患者的病號服上,手臂已經開始發酸。

方曉雯接替他繼續按,節奏穩定,深度到位。

五分鐘過去了。

十分鐘過去了。

第三次除,三百六十焦。

“放!”

波形變直,持續了兩秒,然後再次出現室。

周建國的臉越來越難看。

“胺碘酮一百五十毫克靜推,繼續按。”

又是五分鐘。

第四次除。

無效。

搶救室里的氣氛得人不過氣來,按的人已經換了三,每個人的手臂都在發抖。

周建國看了一眼墻上的時鐘,從驟停到現在已經過去了二十二分鐘。

四次除全部失敗,三腎上腺素沒有反應,胺碘酮也沒有效果。

他閉了一下眼睛。

“準備宣布。”

這兩個字一出口,搶救室里所有人的作都慢了下來。

方曉雯抬起頭看著周建國,了,沒說話。

陳磊站在一旁,大口著氣,汗的手垂在側。

就在這時候,值班室的門開了。

賀知舟端著保溫杯走出來,頭發糟糟的,明顯剛睡醒,眼皮耷拉著,步伐散漫。

他走到茶水間門口,路過搶救室的時候往里面瞥了一眼。

腳步停了。

他站在搶救室門口,看了一眼監護儀上的波形,又看了一眼床頭掛著的搶救記錄單。

然後他打了個哈欠,端著保溫杯走進了搶救室。

“主任。”

周建國回頭看他,眉頭皺得能夾死蒼蠅。

“你來干什麼?出去。”

賀知舟沒,目落在監護儀屏幕上,停了兩秒。

“主任,換個思路。”

“什麼?”

“試試異丙腎上腺素,靜脈泵。”

周建國愣住了。

搶救室里所有人都愣住了。

異丙腎上腺素?這個藥在心臟驟停的搶救中幾乎不會用到,因為它的適應癥完全不同。

“你說什麼?”周建國的聲音提高了半度。

賀知舟擰開保溫杯蓋子喝了口水,語氣跟討論午飯吃什麼一樣。

“他不是室。”

“監護儀上明明白白寫著室,你眼睛有問題?”陳磊忍不住。

賀知舟看了陳磊一眼,又看了看監護儀。

“你看他的基礎心率,驟停前的那段記錄,P-R間期零點三二秒,已經是一度房室傳導阻滯了。再看除後那兩秒的直線,不是真正的等電位線,放大看有P波,但QRS波群完全落。”

他頓了頓,喝了口水。

“這是三度房室傳導阻滯導致的心室停搏,繼發的室是缺氧引起的,不是原發室。你一直在除,但本問題是傳導系統斷了,心室收不到指令。”

搶救室里安靜得能聽見監護儀的電流聲。

周建國盯著賀知舟的臉,又轉頭看向監護儀。

他快步走到床頭,調出驟停前的心電記錄,放大了看。

P-R間期,確實偏長。

除後短暫的直線段,放大之後,確實能看到規律的小P波,但後面沒有跟QRS波群。

周建國的手在微微發抖。

他行醫三十年,在急搶救的高環境下,確實沒有注意到這個細節。

“異丙腎上腺素一微克每分鐘起始,靜脈泵。”周建國的聲音有點啞,但指令清晰。

護士愣了一秒,立刻去配藥。

“繼續按,別停。”

十秒後,藥泵。

所有人的目都鎖在監護儀上。

五秒。

十秒。

十五秒。

監護儀上那條雜的波形忽然變了,室波消失,取而代之的是一個規整的QRS波群。

然後是第二個。

第三個。

竇心律,心率五十二次每分鐘。

“有了!”小周的聲音帶著抖。

患者的廓開始起伏,面從青灰慢慢轉向蒼白,的紫在褪去。

周建國盯著監護儀上穩定的波形,站在原地沒,手里的筆不知道什麼時候掉在了地上。

方曉雯停下按,直起腰,大口氣,目卻一直追著賀知舟。

賀知舟擰上保溫杯蓋子,轉往外走。

“等等。”周建國的聲音從後傳來。

賀知舟停下腳步,回頭看了一眼。

“主任還有事?”

周建國張了張,結了一下,最終只說了一句。

“後續理你有什麼建議?”

賀知舟想了想。

“臨時起搏先頂著,等流力學穩定了聯系心科裝永久起搏,另外查個心酶和鈣蛋白,看看驟停期間有沒有心損傷。”

說完他端著保溫杯走出了搶救室,步伐和進來時一樣散漫。

值班室的門關上了。

搶救室里,沒有人說話。

📖 本章閲讀完成

本章瀏覽完畢

登录/注册

未注册的邮箱将自动创建账号

請不要擔心,我們不進行郵箱驗證

溫馨提示