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第1卷 第011章 搶救室的沉默

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值班室的門關上之後,搶救室里的沉默持續了很長時間。

周建國彎腰撿起地上的筆,回白大褂口袋里,作很慢。

他走到監護儀前面,盯著屏幕上規律跳的竇心律,站了足足有半分鐘。

“林婉清。”

“在。”護士長從人群後面走上來。

“把這個患者驟停前的心電記錄調出來,打一份給我。”

“好。”

林婉清走到監護儀旁邊作了幾下,打印機吐出一張長長的紙條。

拿過來展開,和周建國一起看。

驟停前最後三十秒的心電記錄,竇心律,心率四十六次每分鐘,P-R間期零點三二秒。

再往前翻,院時的第一份心電圖,心率五十一次,P-R間期零點二八秒。

林婉清的手指點在那個數字上。

“P-R間期確實偏長,但在急搶救的時候,誰會去注意這個?”

周建國沒回答。

他把那張紙條折起來,塞進口袋里,轉看了一圈搶救室里的人。

“該干什麼干什麼去,別杵著了。”

眾人散開,各自回到崗位上,但走路的步伐都有點飄,明顯還沒從剛才的沖擊中緩過來。

陳磊站在原地沒,盯著監護儀上的波形,閉。

方曉雯走到他旁邊,低聲問了一句。

“你還覺得他是蒙的?”

陳磊的下頜繃了一下。

“他就是運氣好,正好看到了那段記錄。”

“正好看到,正好能在兩秒判斷出三度房室傳導阻滯,正好知道該用異丙腎上腺素?”

陳磊轉頭看著方曉雯,眼神里有一種說不清的東西,像是不甘,又像是困。

“那你說他是什麼人?一個本科畢業的住院醫,連病歷都懶得寫的廢,憑什麼能看出周主任都沒看出來的東西?”

方曉雯沒有回答這個問題。

走到護士站坐下,打開電腦,登錄了醫學論文數據庫。

搜索欄里輸了幾個關鍵詞:三度房室傳導阻滯,心臟驟停,誤診室。

搜索結果跳出來十幾篇文獻,一篇一篇點開看。

大部分是病例報告,描述的都是類似的況,三度房室傳導阻滯導致心室停搏後繼發室,在搶救中被誤判為原發室,反復除無效。

這種誤診在臨床上并不罕見,但能在搶救現場實時識別出來的,需要極其扎實的心電圖功底和富的臨床經驗。

方曉雯翻到第三篇文獻的時候,目停住了。

這篇論文發表在三年前的一本國際心管雜志上,通訊作者的署名是一個字母。

Z。

論文標題是關于心臟驟停中房室傳導阻滯的早期識別與鑒別策略。

方曉雯點開全文,快速瀏覽了一遍。

論文里描述的鑒別方法,和賀知舟剛才在搶救室里說的,幾乎一模一樣。

觀察除後短暫直線段中的P波形態,判斷是否存在房室分離。

方曉雯的手指懸在鼠標上方,沒有。

Z。

這個署名在別的文獻里也見過,都是匿名發表,沒有單位,沒有聯系方式,像一個幽靈一樣散落在各大頂級期刊里。

搖了搖頭,關掉了頁面。

想太多了,一個住院醫而已。

但的手又不自覺地打開了搜索欄,輸了另一組關鍵詞:Z,匿名作者,心管。

搜索結果出來了,零星幾條,都是學論壇上的討論帖,有人在問這個神的Z到底是誰。

沒有答案。

方曉雯靠在椅背上,盯著屏幕發呆。

陳磊從旁邊經過,看到的屏幕,湊過來瞄了一眼。

“你在查什麼?”

方曉雯關掉瀏覽。

“沒什麼,查文獻。”

“查賀知舟的底?”

方曉雯看了他一眼,沒否認。

陳磊拉了把椅子坐下來,低聲音。

“方姐,我跟你說句實話,剛才那個事,我心里不舒服。”

“哪個事?”

“他明明看出來了,為什麼不早說?非得等周主任準備宣布了才開口?他是故意的吧?故意等到最後一刻才出來顯擺?”

方曉雯想了想,搖頭。

“我不覺得。”

“那你覺得是什麼?”

“他出來是倒水的,路過看了一眼,順便說了一句。”

陳磊的表扭曲了一下。

“順便?救一條人命對他來說是順便?”

方曉雯沒接話。

陳磊靠在椅背上,盯著天花板。

“我在急診科干了三年,自認為心電圖讀得還行。但今天那個P-R間期的變化,說實話,就算讓我坐在那里慢慢看,我也不一定能在第一時間想到三度房室傳導阻滯。”

他頓了頓。

“他路過掃一眼就看出來了,這不是運氣好能解釋的。”

方曉雯轉頭看著他。

“所以呢?”

“所以我想知道他到底什麼來頭。”陳磊的聲音得更低了,“本科學歷,零科研,社區衛生院出來的,你信嗎?”

“你之前不是最信的那個?”

陳磊的臉有點掛不住。

“之前是之前,現在是現在。”

方曉雯沒有繼續這個話題,站起來整理了一下桌面上的病歷。

“別想了,該干嘛干嘛。他是什麼人,遲早會知道的。”

“你就不急?”

方曉雯拿起病歷夾往留觀區走,走了兩步回頭看了陳磊一眼。

“急有用嗎?他不想說,你問一百遍他也只會告訴你是蒙的。”

陳磊張了張,沒再說什麼。

方曉雯走進留觀區,路過那臺報廢心電圖機的時候,余掃到角落里的椅子是空的。

賀知舟不在。

往值班室方向看了一眼,門關著,過玻璃窗能看到里面的行軍床上有個人形的隆起,白大褂蓋在上面當被子。

方曉雯收回目,繼續往前走。

護士站那邊,林婉清正在和周建國說話,聲音得很低,但方曉雯走近的時候還是聽到了幾個字。

“林院長那邊,要不要匯報一下今天的事?”

周建國沉默了幾秒。

“不用,我自己去找他談。”

林婉清點了點頭,沒再多問。

周建國把白大褂的扣子系好,拿起桌上的茶杯,往院長辦公室的方向走了。

方曉雯站在走廊里,看著周建國的背影消失在拐角。

低頭看了看手里的病歷,又看了看值班室的方向。

陳磊不知道什麼時候走到了旁邊,也在看周建國離開的方向。

“周主任去找院長了?”

“嗯。”

“你說他會跟院長說什麼?”

方曉雯把病歷夾在腋下,往留觀區走。

“不知道,但我猜,一個月的期限可能要作廢了。”

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