走到47床時,氣氛明顯低沉。
床上是個十幾歲的年,瘦得了形,腹部膨隆,呼吸急促。旁邊守著一對穿著布服、滿面愁苦的農民夫婦,母親的眼睛又紅又腫。
周志的聲音也低了下去:
“47床,劉小柱,15歲。疑似腹腔巨大腫瘤伴發染,持續高熱,呼吸窘迫。
之前…況一直在惡化,杜蘭德主任看過,認為手風險極大,預後極差,建議…保守治療。”
那母親聽到“預後極差”幾個字,眼淚又掉了下來,父親則死死攥著床單,手背青筋暴起,渾散發著一種無聲的絕。
楊懷瀲上前仔細為年查。腹部診時,年發出痛苦的。翻開眼皮查看瞳孔,又仔細聽了心肺音。
“之前的影像資料呢?”問。
周志連忙遞上一張模糊的X片。X機在1920年前已經引國了,廣慈作為法國教會醫院,自然也是有的 。
楊懷瀲對著燈仔細看了一會兒,眉頭鎖。片刻後出聲道:
“不是腫瘤。是肝膿腫,巨大的肝膿腫迫,并可能已經破潰,引發了膿毒癥和呼吸衰竭。所以才會這樣。”
那對父母猛地抬起頭,眼中驟然發出一點微弱的希火。
“那…那醫生…俺娃…還有救嗎?”父親的聲音抖得不樣子。
“能救。”楊懷瀲的語氣非常肯定,“必須立刻手引流。否則撐不過兩天。你孩子早上吃的什麼,幾點吃的。”
母親忐忑不安的說:“一發飯就吃了…”
楊懷瀲疑的目投向張護士。張護士連忙接道:“七點多,稀米白粥。”
楊懷瀲思索片刻,半大小子消化快。白粥的話,三個小時應該能排的差不多,四個小時算比較安全的。不過下手通知、準備手室還要些時間。
轉向小組員,語速極快:
“小陳,你馬上去聯系護士站,看能不能安排急手!可以的話,通知護士長,我需要一個經驗富的械護士。”
“張護士,你到時候提前帶人去準備置室,跟麻醉說一下進食況。先給他做急穿刺減,緩解呼吸力,為手爭取時間。”
“是!”張護士被雷厲風行的指令帶,立刻行起來。
那對農民夫婦撲通一聲就跪下了,哭著就要磕頭:“謝謝醫生!謝謝上帝!”
這家教會醫院,對于像他們這樣的貧苦患者,只在能力范圍收取伙食費。他們自然也是要謝一番上帝的。
楊懷瀲示意劉麗和周志扶起他們。“起來,抓時間準備手才是正事。”
的表依舊冷靜,但眼神銳利,仿佛一切盡在掌握。
劉麗眼睛發亮,看著楊懷瀲果斷下令的背影,眼里崇拜更甚。
還剩下兩床,查房繼續進行。楊懷瀲問診、查、下醫囑、提問實習生,整個過程高效而冷靜。
周志的介紹越來越流暢,管床護士的高效執行力也贏得了楊懷瀲的認可。
實習生則全程神經繃,努力跟上節奏,筆記本上記得麻麻。
十張病床查下來,是在提問上就花了不時間。
查房結束時,楊懷瀲的白大褂口袋里多了幾張便條,記錄著需要重點關注的病人和待辦事項。
對著幾人代道:
“小陳,小劉,把剛才我提到的幾個知識點整理清楚,待會兒張護士回來了,你們再單獨把這兩床的醫囑強調一下,麻煩盡快理。”
“是,楊醫生!”幾人齊聲應道。
帶著三個態度變得截然不同的組員,快步走向護士站,準備安排下一步的工作。
手通知和相關單據下來時,已是中午十一點半。
楊懷瀲讓跑的回家傳話,說今天不用等吃午飯了,又讓人匆匆去買了些面包回來,分給即將進手室的幾人。
“抓時間,墊墊肚子。”自己也拿起一個,幾口吃完,然後就認真看著剛出來的X片思索。
置室被急清空并消毒。
械護士已經準備就緒,是位經驗富的老手,正作麻利地準備著。
醫院唯一的麻醉醫生正在另一臺手上不開,按照當時的規定和醫院的條件,由一位過專門訓練的護士負責麻醉。
手室外的走廊上,那對農民夫妻蜷在長椅一角。
人手里攥著一串磨得的念珠,無聲地快速。
每一次手室里傳出任何細微的響,都像驚的兔子一樣猛地抬頭。
男人則雙手握,抵著額頭,目空地盯著地面,仿佛要將那水泥地看穿。
時間在他們這里過得異常緩慢,每一分每一秒都啃噬著他們的希。
置室,無影燈亮起,照亮年蒼白消瘦的腹部。
“開始吧。”楊懷瀲站上主刀位,周志作為一助,陳宇宏和劉麗站在稍遠些的位置觀。
“手刀。”楊懷瀲的聲音過口罩,冷靜的好似這不過是個小手一樣。
械護士迅速將刀柄拍在戴著手套的掌心。
下刀準果斷,分離組織、暴野的作流暢,如同演練過千百遍。
腹腔打開,巨大的膿腫顯出來。
“膿腔位置很深,注意保護周圍組織。”楊懷瀲一邊作,一邊低聲講解,既是對助手,也是對實習生。
“拉鉤這里,再深半公分,穩住。”楊懷瀲頭也不抬地指示。
周志趕調整,額角滲出細汗。
他全神貫注地配合著,努力想跟上楊懷瀲。
但他發現楊懷瀲的作節奏太快太流暢了,每一步都像是經過確計算,幾乎沒有多余的作,預判極強。
他必須打起十二分神才能勉強跟上,有時甚至慢半拍,需要楊懷瀲一個眼神或簡短的指令提示。
他從未見過如此利落嫻的手法,心里那點對臨床作的疑慮,早已被專業的震撼所取代。
旁邊的械護士倒是經驗老道,與楊懷瀲的配合逐漸默契,遞送械幾乎無需言語。
站在觀察位的陳宇宏和劉麗看得目不轉睛。
陳宇宏從未見過如此行雲流水的手作,每一步都恰到好。那種絕對的自信和控制力,讓他心底那點傲氣徹底消散,只剩下純粹的震撼。
劉麗更是屏住了呼吸,眼睛一眨不眨,生怕錯過任何一個作。
“準備引流。吸引跟上!”
周志趕作吸引。
看著大量發黃黏稠的膿被吸出,年的腹眼可見地減輕,所有人都暗暗松了口氣。
械護士忍不住低聲贊嘆了一句:“楊醫生,您這手法太漂亮了。”