《回到2002當醫生》 二百六十三 突發事件
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最新網址: 想法?還能有什麼想法,只要有耗材就行,周從文心念一閃,但卻老老實實的開始回答。
“人民醫院沒有dsa機,現在心臟介剛準備開,雜手臺也沒有。但這都不是問題,要是我選擇的話,可以在腔鏡直視下做食管支架植。”
“患者肺部有一個小結節,也可以順便把結節切掉。”
黃老閉著眼睛,雙手拇指繞來繞去,對周從文的建議不置可否。
“行啊,周醫生。”鄧明笑道,“說說你對食管吻合口瘺的了解。”
“腔胃-氣管瘺是食管癌切除后見但預后較差的嚴重并發癥,發生率為0.3%~1.9%。”
周從文回頭看著大師兄的眼睛……和一臉的絡腮胡子,很認真的說道。
“瘺的臨床癥狀取決于瘺口的位置和大小,常表現為反復的呼吸道染,典型的進食嗆咳食癥狀并不多見,有時亦因癥狀輕微而被忽視。”
“祝主任問病史問的不詳細,我估計患者幾年前就已經出現了吻合口瘺的相關癥狀。”
“如果是從前,知道的越早越好,還有合的機會。一旦進展到患者現在的況,就意味著必死無疑。但老板威武!”
周從文不要臉的拍了一個響亮的馬屁。
柳小別有些詫異,這不是了解的那位周從文周醫生。心里的周從文是木訥的、不茍言笑的、悶型的。而剛剛的馬屁太生,本不像是周從文能說出來的話。
黃老淡淡說道,“這輩子見過事關吻合口瘺的患者太多了,我一直琢磨該怎麼辦。要是能找到一個辦法,至可以把患者后平均生存時間提高一周以上。”
“1995年我就開始研究,那時候帶支架太,效果不好。而且買這玩意需要外匯,那可是外匯。”
“……”周從文怔了一下。
在他的意識里,本沒有外匯的概念。
“加世貿組織后國外的械商上門,我第一個設備要的就是帶支架。雖然沒有dsa系統,但去放科都能做,要那玩意干什麼。”
“還能直視。”周從文補充了一句。
黃老點了點頭。
“像眼前的患者,要是前些年也就這樣了,安幾句讓回家準備后事。但現在麼,還能再活20年。”
雖然黃老一直閉著眼睛,但說到再活20年的時候,眉飛舞,就像是品著骨爪似的。
柳小別一直跟在祝軍的車后面,來到人民醫院住院部,車停下,第一時間下來給黃老打開車門。
周從文覺柳小別簡直太心了,才是黃老的關門弟子。
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“黃老,這面請。”祝軍祝主任不去看周從文,引著黃老上了電梯。
人民醫院外科有點吵,走廊里麻麻都是患者家屬。
祝軍也沒辦法,總不能因為黃老來就先清場不是。站了這麼多患者家屬,肯定是急診。
不過都是醫生,黃老還經歷過好幾個年代,應該早就見怪不怪。祝軍躬,眼看黃老。
果然,黃老沒有一不高興,側讓開患者家屬跟著往里走。
作為一名臨床醫生,對眼前的況早就見怪不怪,不可能有厭煩的緒。如果非說要有緒的話,好奇倒是可能,好奇到底是什麼患者,自己遇到過類似的患者沒有。
“我是患者的親舅舅,我要進去看。”一個男人站在置室門口說道。
“有一個患者家屬就可以了,進來這麼多人容易染。”
“我妹妹懂個屁,我怕你們糊弄,我要進去看!”
患者家屬堅持。
祝軍路過,也沒多說什麼。
這都是小事,在臨床上早就屢見不鮮。
人吃五谷雜糧,什麼脾氣的人都有,很難代進去知道他們腦子里想的是什麼。
瞥了一眼置室,一張片掛在窗戶上,約是自發氣。
祝軍也沒說什麼, 先帶著黃老一行人進了自己的辦公室。讓他有些惡心的是三院的周從文竟然也大咧咧的跟進來,一點自覺都沒有。
這人真是特麼的討厭,但祝軍并沒有把周從文攆出去。
開什麼玩笑,這位是鄧主任親自點名的人,祝軍可不想因為一個周從文讓黃老和912的鄧主任不高興。
“黃老,鄧主任,二位先坐,我去拿片子。咱們先看看片子,然后去看患者。”祝軍客客氣氣的說完,見黃老沒有異議,轉出門。
外面的吵鬧聲安靜下來,想來應該是醫生妥協,讓患者的親娘舅進了置室。
這是必然的,其實也沒有必要堅持,又不是什麼原則問題。
幾分鐘后,祝軍還沒回來,外面忽然傳來一聲凄厲的喊聲,“救命!”
周從文下意識的站起來,抬腳往出跑。與此同時,鄧明也一樣的作,兩人肩膀撞到一起。
來不及說別的,周從文把鄧明到一邊,打開主任辦公室的門跑出去。
置室外的患者家屬有點懵,置室的門輕輕晃悠著,里面傳來哭泣聲。
不是一個自發氣的患者麼?難道是下管子的時候出現了罕見的縱隔撲!?
一瞬間,周從文有了自己的猜測。
如果是縱隔撲的話,那就麻煩了!
好在患者的年紀似乎不大,應該有救回來的可能。
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真特麼的倒霉,縱隔撲、心臟驟停雖然是下腔閉式引流必須代的一項,但以周從文接患者的數量而言只見過屈指可數的幾例。
沒想到今天……
一邊快速跑進去,周從文一邊琢磨著。
與此同時,耳邊響起“叮咚~”的任務提示音,系統不失時機的薅周從文的羊。
可是進了置室后,周從文就怔住了,自己完全想錯了方向。
患者還躺在置室的床上,用怪異的姿勢看著自己這面,醫生手里拿著刀,刀上有一跡。
剛開皮,連鈍分離都沒做,本不是患者出事。
低頭,一個男人躺在地上,臉慘白,呼吸微弱。
剛剛還生龍活虎囂要進來看手的患者的娘舅已經……半死不活的躺在地上。眼看著出氣多,進氣,人要掛掉。
周從文心里惡狠狠的罵了一句,來不及解釋,跪在患者邊一把撕開他的服。