《回到2002當醫生》 二百六十四 可以配萬物
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最新網址: 周從文右手落在患者大靠外側的位置,一邊大聲喊著你醒醒,一邊右手用力。
這里是一個疼痛點,一般人裝暈的話急切之間很難忍。可是周從文用力按下去,患者沒有毫反應。
隨后周從文又按患者眼眶,依舊沒有反應。
患者已經于休克狀態,確定這一點周從文用時8秒。
廓略有起伏,還有輕微的呼吸,周從文的手搭在患者頸脈位置。
頸脈搏微弱……
剛剛還生龍活虎的囂著不讓進門就打醫生的男人,怎麼幾分鐘后就休克了呢?周從文嘆了口氣,還真是麻煩。
回手,沒人遞聽診。
周從文微微一怔,但沒有耽擱時間,而是附用耳朵在患者前直接聽心跳。
《國心臟學會心肺復蘇和心管急救指南》中,有關于心臟驟停的常見原因總結為幾點。
第一點是缺氧,周從文首先就排除這種可能。
他沒有沉思,所有作、行為都是記憶,而指南里寫的種種也本不用回憶,一項項迅速排查。
再有就是低鉀癥、高鉀癥及其他的電解質異常。
看剛剛患者的表現,周從文也排除這種可能。
第三是低溫或者溫過高。手患者的頸脈,耳朵在患者口,周從文第一時間到患者的溫正常,也不是這一點。
第四,低容量。
患者不是外傷,要是巧有主脈夾層……概率太低,暫時不予考慮。
指南里概括了十點,周從文用13秒判斷患者大概率是暈,看見刀、流后張,導致的心梗。
剩下還要排查的一點是低糖。
患者呼吸斷斷續續,像是在不停在嘆氣。十幾秒的時間周從文有了準確的判斷,患者忽然全搐,眼睛猛然睜開,眼球向左側偏斜。
完了,心臟要停!
周從文馬上用食指和中指患者頸脈以覺有無搏,搏點在甲狀骨旁鎖突,作標準的像是教科書。
但他沒有按照教科書上寫的去等10秒鐘,大約4-5秒后,周從文就大聲喊道,“除!”
和周從文習慣的搶救不一樣,下一秒并沒有除出現在眼前。
搶救需要一個團隊,像是一臺的機似的一秒鐘都不會耽擱。
可是在陌生的地方,在2002年,周從文的一切想法都是泡影。
沒辦法,周從文只好把患者放平,一只手的掌放在患者骨中下1/3界,將另一只手的掌置于第一只手上,手指微微上翹,不接壁。
雙肘直,隨后他以每分鐘100次的頻率垂直向下用力按。
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周從文每次下深度5.2cm,每次按之后應讓廓完全回復。按時間與放松時間各占50%左右,放松時掌部沒有離開壁,以免按點移位。
他的作并不慌張,鄧明進來后看見周從文已經開始做外心臟按,微微詫異。
在行的眼里,周從文的作只有一個形容——標準,教科書一樣的標準。
不過鄧明并沒有耽誤時間,雙人心肺復蘇要好于單人,他直接走過去,用肩膀把周從文開。
周從文差點沒哭出來,大師兄果然還是從前的脾氣。
顧名思義,心肺復蘇包括心和肺。
大師兄從來都不肯做人工呼吸,據說是他父親有一次被痰堵住呼吸道,沒有吸痰,他一口一口把痰或吸或摳弄出來后有心理影。
沒辦法,周從文只能挪到患者頭部。
先用手住患者下頜關節打開口腔看了一眼,周從文見沒有異常分泌,便準備開始做口對口人工呼吸。
周從文沒著急,先做準備工作, 并且抬頭看手里拿著刀的醫生,“愣著干什麼,去給循環科打電話!”
“啊?心梗麼?”科醫生怔了一下,有些茫然的問道。
“是心梗伴心臟驟停,抓時間!除準備,那個誰,你把刀放下。”周從文一邊提醒手里拿著刀就要往外面跑去打電話的醫生一邊注意鄧明的作。
鄧明剛剛一停,周從文便將一只手置于患者的前額,然后用手掌下向后推,使患者的頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方,提起下頜,使頦骨上抬,開始做人工呼吸。
祝軍也聽到外面糟糟的聲音,不過最開始他沒在意,而是又和患者家屬代了幾句,說明這次黃老親自來江海市的意義。
等他趕到置室的時候,正好聽到周從文像是主任一樣呵斥自家醫生。
本能護犢子的心理發作,但沒等他說話,鄧明和周從文雙人配合的心肺復蘇就吸引了他的目。
兩人配合的極為準,幾乎鄧明的作一停止,周從文就開始做人工呼吸,沒有任何間隔。
仿佛……
好像……
似乎……
兩個人從前配合過無數次一樣。
祝軍祝主任忽然想起最近的一個傳說——省城醫大二院科主任張友開車半夜來江海市接周從文,就為了讓他去配臺做手。
難道他真的可以配萬?!
祝軍有些茫然。
從前,他不相信有人能配萬,甚至張友張主任半夜開車來接周從文的事兒祝軍也不相信。
可是當他看到第一次見面就能完配合完雙人心肺復蘇的周從文與鄧明,不心頭一陣茫然。
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心肺復蘇不是什麼難完的活兒,可無論什麼作一但涉及到完這個形容詞,那就難似登天。
鄧明鄧主任還好理解,可周從文到底是怎麼做到的?
七八分鐘過去,患者心跳恢復,拉了一個心電圖顯示是室。
鄧明拿起除砰砰兩下,恢復正常心率,患者被抬上平車,跟著循環科醫生一溜小跑去了他們的監護室。
置室里滿地狼藉,還有一群到現在都不知道發生什麼的患者家屬。
他們大眼瞪小眼,完全不知道剛剛患者已經在奈何橋上排隊,那碗孟婆湯已經到了邊,但是被周從文和鄧明打翻,把人給“撈”回來。
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