最新網址： “祝主任，你來。”黃老坐在角落的椅子上招呼祝軍。

“誒，黃老，您有什麼指教。”祝軍老老實實的低著頭走過去。

“指教不敢說，有一些學上的分歧咱倆探討一下。”黃老淡淡說道，“一早聽你說三院清教授做手，只做楔切，不清掃淋結的時候覺得你認為這麼不對。”

祝軍一怔，那時候黃老沒說什麼，怎麼現在卻要給自己講呢。

“沒事，學上的討論，沒有對錯，只是為了患者好。”黃老淡淡說道，“周醫生。”

“老板。”

“你說說為什麼你們在做小結節楔切手的時候不清掃淋結。”

“指南推介對接肺癌手的患者行 N1 和 N2 淋結切除。

然而，相比腫瘤積較大的患者，對于腫瘤較小患者，尤其是早期肺癌患者是否有必要進行廣泛的病理淋結清掃和評估尚存在爭議。”

周從文一邊整理著手臺上用過的品，一邊回答道。

祝軍怔怔的聽著。

三院那名小醫生的口吻不像是一名下級醫生在說話，反而像是黃老在用最權威的口吻講述著學界最新的研究果。

“腫瘤大小不同，是不是清掃淋結最近也有了比較明確的說法。”

“來自國 Duke 醫學中心的 教授等開展了一項研究，研究者利用國國家癌癥數據庫對腫瘤大小與淋結切除最佳范圍的關系進行了評估，研究結果發表于 Lung Cancer 雜志上。”

“1998－2001年間接肺葉切除的臨床 I 期肺癌患者，患者淋結切除數量與患者預后的相關采用 Cox 比例風險模型進行了分析。

同時，將患者據腫瘤大小分為≥ 2 cm 和小于 2 cm 兩組和0.5cm左右三組進行對比。”

“共13，827 例肺癌患者納研究，平均每例患者淋結切除中位數為 7，范圍為 4－11。研究者通過生存分析發現當淋結切除的數量為 11 個時史患者的生存明顯獲益。”

“腫瘤小于 2 cm 的患者切除 4 個淋結可使患者的生存顯著獲益。而腫瘤≥ 2 cm 的患者切除 11 個淋結亦可使患者的生存顯著獲益。”

“肺小結節患者的手，清掃淋結與不清掃淋結沒有統計學上的誤差。”

“所以對于0.5-1cm的肺小結節患者，現在世界外科學界的簡單共識是不需要清掃淋結。”

周從文掀開無菌單，把患者壁的切口上無菌紗布，隨即護士遞過來……大白。

大白膠布！

周從文侃侃而談的語氣為之一滯。

和大師兄配合的莫名爽快，讓周從文恍惚回到上一世。他的意識里最也是敷吧，怎麼會有大白膠布這種生！

戴著無菌手套撕大白膠布，膠布會粘在手套上，特別煩人。

沒什麼辦法，誰讓現在是2002年呢，攤手天。

周從文不再解釋為什麼不做淋結清掃，而是開始有些沮喪的撕大白膠布。

黃老欣賞的看著周從文的背影，眼角眉梢流出一子的歡喜。

“祝主任，你知道了？”黃老淡淡問道，“小周醫生沒說完，梅奧還有更大規模的樣本，但這已經足夠了。”

“……”祝軍聽了聽了，想也想了，但一點都不認可。

國人做的實驗數據是真的麼？肯定是周從文順口胡說。

心里雖然這麼想，但祝軍卻完全不能用不會清掃淋結來鄙視三院、鄙視陳厚坤、鄙視周從文。

人家的水平高到自己無法理解。

祝軍勉強點了點頭，多年來積累下來的認知已經把剛剛周從文說的話當作垃圾清掃出去。

能清掃淋結肯定要清掃，什麼沒有統計學上的意義，開玩笑！

統計學？是能口服啊還是能靜點呢？

“ 現在912做0.8cm-1cm以下的肺小結節手也都不清掃淋結。因為開展的比歐晚一段時間，所以暫時沒有統計學結果。”

黃老多解釋了幾句。

“就現有患者看，我比較傾向于Duke 醫學中心的 教授的結論，肺小結節楔切手不需要清掃淋結。”

“可是這個患者……”

“的況比較特殊，雖然也是肺小結節，但因為食管-氣管瘺的刺激，導致淋結增生。該謹慎還是要謹慎，你說呢祝主任。”

黃老抬起眼皮瞄了祝軍一眼。

“是是是，黃老您說得對。”祝軍敷衍道。

他的態度黃老很清楚，話已經說到這種程度，沒必要再多說。

見那面已經開始搬患者，黃老從椅子上站起來。

“咔~~~”

手室的無影燈暗下去，所有機停止運轉，世界仿佛回到史前。

黃老微微皺眉，竟然比他估計的時間還要短。

祝軍在停電后愣了一下，隨即開始后怕，但凡手做的慢一點，就有可能出現大問題。

“好險。”祝軍下意識的說道。

黃老背手弓腰，微微一笑，“很正常，醫院建設的時候是按照當時用電量估計的。現在整個社會都在高速發展，備用電已經跟不上形勢該淘汰嘍。”

大家都在抱怨醫院備用電源的事兒，除了黃老，誰都沒想到這些年醫院里的“小家電”一天比一天多，耗電量和當年設計使用的千瓦數不可同日而語。

祝軍的臉皮一紅，雖然覺黃老是在嘲諷自己，但……

那是黃老，被說幾句也很正常，自己難道還能懟回去不。

“周醫生，腔鏡手做的不錯，尤其是清掃淋結的時候，做的特別好。”黃老贊道。

“嗯，的確做的很好。”周從文道。

祝軍差點摔了一個跟頭。

還有人這麼形容自己的手？！要不要臉了！黃老夸他兩句，難道周從文不應該謙虛謙虛才對麼。

“你們配合的不錯，要不是我沒見過你，還以為你肯定來912進修過。”黃老背手弓腰，緩緩走去換服。

周從文跟在黃老邊，也背手弓腰，亦步亦趨。

鄧明看著“悉”的一幕，莫名笑了笑。

沒想到來江海市給24年前的老患者做手，竟然會遇到這麼有意思的年輕人。

來到更室，黃老沖周從文勾了勾手指，神神的說道，“一？別讓鄧明看見。”