但他話音才落,就見樂瑤竟已起針。
就在將那幾枚針接連拔出的瞬間,黑豚口猛地起伏,接著,他頭深發出一聲悠長痛,眼皮跟著便掀開了一條,昏迷多時的人,竟真的眼神渙散迷茫地了四周。
武善能張了張,驚愕地說不出話來。
仙丹……啊不,這小娘子的手段還真如神仙一般啊!
“豚啊,你醒了!醒了啊!”劉隊正更顧不上其他,迫不及待開孫砦和武善能,湊上前連聲問道,“你現在覺著咋樣啊?”
黑豚目艱難地聚焦,好半晌才認出來眼前這是誰、如今又何,張了幾次,才有氣無力地發出聲音來:“,還是好疼,漲得好似要裂開了一般……”
陸鴻元無奈地拉開劉隊正,道:“劉隊正,你著什麼急啊,人好不容易醒了,你倒是讓樂小娘子問啊!”
“啊是是是。”劉隊正忙又退出來。
樂瑤進去,手在他眼前左右搖了搖:“黑豚,可能看清我的手?”
“能……”
“那我問你幾句話,你仔細答來。”
見他點頭,樂瑤又慢慢地說道,“在你發覺疼之前,是不是已有乏力倦怠的癥狀出現?即使不勞作也常到沉重、神萎靡,尤其在餐後更明顯,記憶力也漸差,時常丟三落四?”
黑豚幾乎不用回想,即便現在難至極,神也差,但在聽到樂瑤問這個問題後,便立刻點頭,聲音嘶啞道:“是,正是如此……”
連劉隊正也在旁說:“好像有這麼一回事,黑豚自打從馬面烽回來,便將腦子丟在烽上一般,營房的鑰匙都丟了好幾回了。”
“除此之外,在腫脹之前,是否便已食不佳,偶爾吃得油膩了,還會犯惡心?”
“是……”黑豚躺在床上慢慢地瞪大了眼,這小娘子是誰啊?怎的全都知曉啊?
“之前每日排泄況呢?要不拉稀,要不便,是嗎?”
黑豚一時點頭如小啄米,當著樂瑤說這個他還有些不好意思,極小聲道:“對,之前……便難解……我還來找老陸抓過兩回瀉藥,結果吃了瀉藥,又又……”
又恨不得住在茅廁里一般,苦得很!
陸鴻元也想起來了:“是有這麼一回事,我記得我之前給你開了幾枚三備急丸。”
這不就都對上了?樂瑤接著問:“昨夜發病前,除了疼痛難忍,可還有麻木筋、冷熱不覺的癥狀?”
黑豚雖不認得樂瑤,也有些奇怪怎麼醫工坊多了個醫,但他此時實在有些佩服,竭力給樂瑤豎起了大拇指:“小……小娘子……真是……說得一字不差……”
該問的都問了,這回有十全的把握了,樂瑤點點頭:“我明白了,你先休息吧。”
黑豚昏了一天,如今醒了,反倒睡不著了,除了疼,臉頰與人中也火辣辣作痛,他莫名其妙地著臉嘶了聲,忍不住問道:“這……這位小娘子,我這到底是什麼病啊?”
樂瑤起道:“你這腳病。”
在後世這病還有個更出名的名字,維生素B1缺乏癥。
維生素B1是一種水溶維生素,人無法自合,需要從食攝,且這維生素氣得很,不耐高溫、還易隨加工烹飪流失;但它又極為重要,它會參與碳水化合代謝,用來維持神經、正常功能。
黑豚為邊兵,常年勞頓、本就氣暗耗、脾胃不調。
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樂瑤最初把脈時,便覺指下脈象濡弱無力,如按棉;再觀其舌,只見舌質淡胖,邊上還有清晰的齒痕,最上頭還覆有一層白膩苔垢。
這是很明顯的脾不振、氣雙虧、水泛濫之象,與孫砦所誤判的寒痹癥,從源上便是雲泥之別。
基于這脈象、舌象,便可排除諸多會導致水腫的病了。
又聽劉隊正對陸鴻元所描述黑豚的一系列癥狀,在缺食的烽燧上值守了兩個月,回來後便腳麻、乏力,且漸行加重的病程長達十余日,樂瑤便開始懷疑是飲食缺乏導致了。
等問清了飲食變化、黑豚自述的早期癥狀,便將病因鎖定在維生素B1缺乏癥上了。
往年戍堡飲食雖缺乏鮮蔬瓜果,糧豆類卻還算充足,這些糧里本就含有足量的維生素B1,原本是不會得這病的。
但恰巧,今年關中、河東糧食糧荒,此類食補大幅減,加之備兵巡防愈加頻繁,秋後,飲食更為單一,虛損累積,終至發病。
中醫雖無“維生素”之說,樂瑤還是依照原理,細細為他解釋了一番:
“你這病是因長期飲食失常、脾胃久衰後,逐漸發展的氣虧虛、筋脈失養、水停。腫不過是病加重後最顯著的癥狀,病卻從來不在,而在脾胃之上。”
陸鴻元聽得若有所思:“腳病……”
原來飲食不繼、失常也會引得腫,他還是頭一回知曉。
孫砦更是撓頭,他本就沒聽過這個病。
“這病在這兒的確見,且前期極容易誤診,這才耽誤這樣了。”
見陸、孫二人神茫然,樂瑤繼續道,“你這病看著重,其實還不算病膏肓,治起來也方便,我給你開兩個方子,一個是麥麩谷殼大豆粥,一個是黃芪桂枝五湯,你先喝粥三日,再服藥三日,六日後再來復診。”
麥麩谷殼大豆粥?這也是方子?
這……這東西……陸鴻元聽了也是一愣,不過他很快說服自己:麥、谷、米平甘淡,確有健脾和胃之效;大豆益氣補腎,足則生,旺則健,于虛損之人也大有裨益。
樂小娘子想必是思慮他如今脾胃過弱,還不藥力,故先以食養之。
至于那黃芪桂枝五湯……
陸鴻元聽到這個方劑頓時在心里好,沒錯,若依照樂小娘子的診斷,病起于脾胃,就該用黃芪桂枝五湯!
黃芪為君藥,補中益氣,氣能生、氣能行水,僅靠黃芪便能一舉化解黑豚脾胃虛弱、氣不足的源。
桂枝乃臣藥,溫通經脈、助化氣,既通筋脈之滯,又助水運化。
這個方劑里還有養筋的芍藥,與桂枝配伍調和營衛,能很好地緩解肚酸脹;佐使生姜、大棗健脾和胃,助氣生化,便能夯實元了。
如此環環相扣,可謂標本兼治。
陸鴻元思索一番,不虛心求教:“黑豚的腫如今按之凹陷而不起,小娘子,那黃芪桂枝五湯里,是否應當再加健脾利水的茯苓、白?”
樂瑤贊許地看了他一眼:“是,你說得很對,黃芪桂枝五湯是基礎方,在此基礎上的確得有所加減,但比起茯苓和白,我更傾向于加薏苡仁、赤小豆。”
面對陸鴻元疑的眼神,樂瑤也沒有藏私,而是細細為他講解:
“治療黑豚的病癥,關鍵在于‘阻筋絡’。薏苡仁功效健脾滲,更能舒筋緩急,正對其筋脈拘攣、麻木掣之癥;赤小豆平,既能利水消腫,兼可補行氣,對于他因虛癥引發的水,攻補兼施,更為穩妥。”
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樂瑤見他邊聽邊思考起來,也放慢語速繼續說完:“最後,我還會再加量當歸,養活,足則筋脈得養,其腳麻木、氣不通之癥便可除了。”
陸鴻元聽得連連點頭。
妙,確實妙!
樂小娘子說得他心下豁然開朗。
他方才只想到健脾利水,卻未能察黑豚的邪已到了阻礙筋絡行的地步,薏苡仁既能祛又能舒筋,直中病灶;赤小豆利水而不傷正,也更適合治療虛癥。
這樂小娘子用藥,不僅直指病機本,還深諳每味藥材的獨到秉,配得十分縝。
相較之下,自己平日斟酌開方,不免太過淺顯疏,往往只知其表,又往往瞻前不顧後,還是差點功底啊!
這便是為醫者最難的地方了,要知本草浩瀚,有千上萬種,每種藥又都有其相似卻又不同的功效與藥,如何從這數萬藥材里擇選出最好、最合適的配伍方,極考驗醫者的本事。
陸鴻元臉上不覺又流出由衷的嘆服之,一面暗將這妙的方劑與難得的病案牢牢默記于心,一面又對樂瑤竟毫不藏私、為他傾囊相授的襟佩不已。
今日真是得了千金難買的醫家真傳了!
劉隊正和黑豚則半點也聽不懂樂瑤與陸鴻元在說些什麼,心里實在茫然:“樂醫娘的意思是,黑豚這怪病吃喝三日這這這什麼粥、再吃三日藥就能好了?”
樂瑤搖搖頭:“不,這六日的粥與藥只是救急,令他神清腫消。其後仍需飲食細細調養,脾胃之損非一日之寒,最也得養兩三月才行。”
黑豚一聽嚇壞了:“什麼?我得喝那什麼麥麩粥喝倆三月?”
苦水堡大營里的日常吃食雖不算特別細,但軍膳監也會使喚苦役將粟米、麥面篩過幾遍再烙餅,那麥麩谷殼……不都是鴨吃的玩意兒麼!
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